Bei Thromboseverdacht sollte rasch eine ärztliche Konsultation erfolgen, da neben dem schweren Krankheitsbild eine Lungenembolie folgen kann!

Was ist eine Tiefe Venenthrombose?

Eine TVT (Tiefe Venenthrombose) ist der teilweise oder vollständige Verschluss einer tiefen Vene durch ein Blutgerinnsel (Thrombus). Meist tritt sie in den Bein- oder Beckenvenen auf, seltener in den Armen. Sie gehört zu den häufigsten und gefährlichsten Gefäßerkrankungen.
 

Was passiert bei einer TVT?
 

In den tiefen Venen des Körpers fließt das sauerstoffarme Blut zurück zum Herzen. Wenn sich dort ein Blutgerinnsel bildet, kann der Blutfluss behindert oder blockiert werden. Das führt zu:

• Schwellung des betroffenen Beins

• Schmerzen, meist in der Wade

• Überwärmung oder Verfärbung der Haut

• Spannungs- oder Schweregefühl im Bein

• In einigen Fällen auch keine spürbaren Symptome

 

Warum ist eine TVT gefährlich?

​

Das größte Risiko besteht darin, dass sich das Gerinnsel (oder Teile davon) löst und mit dem Blutstrom in die Lunge gelangt – das nennt man eine Lungenembolie. Diese kann lebensbedrohlich sein.

 

 Ursachen & Risikofaktoren:

​

• Bewegungsmangel (z. B. nach Operationen oder langen Reisen)

• Verletzungen oder Operationen an den Beinen

• Krampfadern oder Venenerkrankungen

• Blutgerinnungsstörungen (angeboren oder erworben)

• Hormonelle Einflüsse (Pille, Schwangerschaft)

• Übergewicht, Rauchen, Alter, Tumorerkrankungen

• ​

Was tun bei Verdacht?

​

Eine TVT ist ein medizinischer Notfall! Bei Verdacht gilt:

• Sofort ärztlich abklären lassen (z. B. durch eine Duplex-Ultraschalluntersuchung)

• Nicht selbst massieren oder mobilisieren, da das Gerinnsel sich lösen könnte

• Schnelle Behandlung mit Blutverdünnern (Antikoagulantien) ist entscheidend

Auslösende Faktoren / erhöhtes Risiko bestehen neben Bettlägrigkeit, Gipsverbände, direkter postoperativer Verlauf, Schwangerschaft, lange Flugreisen auch Störungen in der Blutgerinnung, Hormoneinnahme ( v.a. Pille ) und dem Nikotinabusus. Auch hier ist neben der körperlichen Untersuchung die Ultraschalldiagnostik die erste und schnellste Untersuchungsmethode. Zusätzlich folgen Labor ( D -  Dimere ) ggf. EKG usw.Neben der Kompression ( Wickelung oder Strumpf) muss sofort eine ausreichende Blutverdünnung  begonnen werden, um ein Fortschreiten der Thrombose, aber v.a. eine Lungenembolie zu verhindern. Im Gegensatz zu früher, wird der Patient nicht mehr immobilisiert!!

Es stehen mehrere Medikamentenoptionen zur Verfügung, die dann individuell auf Sie abgestimmt werden.  Es folgt dann, je nach Ausdehnung, eine längere Periode mit Blutverdünnung und Kompression um die Spätfolgen ( postthrombotisches Syndrom ) auf ein Minimum zu reduzieren. Natürlich wird nach möglichen Ursachen ( z.B. genetischer Defekt ) gesucht und die weitere Therapieplanung ( Thrombophiliescreening ), Medikamenteneinstellung, Art der Kompressionsbehandlung und Kontrolluntersuchungen von uns durchgeführt.

 

Bei schlechtem Zustand des Patienten ist eine Verlegung an eine größere Klinik mit CT bzw. MRT Diagnostik, Intensivstation und größeren operativen Methoden notwendig. In der Regel ist auch hier nach Diagnosestellung eine konservative Therapie meistens ambulant mit engmaschigen Kontrollen ausreichend.

​

​

​